فهم تدهور الأعراض مساءً والارتباك المسائي

ماذا يعني مصطلح «الغياب/التهدّل المسائي»؟

الغياب/التهدّل المسائي هو نمط شائع يبدو فيه أن الارتباك أو التململ أو القلق أو الانفعال يزداد سوءًا لاحقًا في اليوم أو في المساء. غالبًا ما يُناقَش ذلك داخل العائلات التي ترعى شخصًا مصابًا بالخرف أو بمرض ألزهايمر.

قد يختلف شكله من شخص لآخر. قد يقوم أحد الوالدين بالمشي ذهابًا وإيابًا، أو يطرح الأسئلة نفسها، أو يَغضب. وقد يبدو والد آخر أكثر تعبًا، أو منسحبًا، أو غير متأكد من مكانه.

هذا لا يعني أن من تحبّ يكابد لكِّ/يحاول أن يكون صعبًا. غالبًا ما تكون علامة على أن دماغه يواجه صعوبة أكبر في التعامل مع تغيّرات اليوم، أو الضوء، أو الضوضاء، أو الإرهاق، أو الروتين.

لماذا قد يحدث؟

لا توجد سبب واحد. قد يرتبط ارتباك المساء بالتعب، أو تغيّرات الإضاءة، أو قلة التنظيم في اليوم، أو الجوع أو العطش، أو الضوضاء، أو مشكلات النوم. كما يشعر بعض الأشخاص بارتباك أكبر في أواخر فترة بعد الظهر عندما يكونون منهكين.

قد تؤدي التغيرات الصحية أو الألم أو العدوى أو دواء جديد أيضًا إلى تفاقم الارتباك. وإذا بدا هذا الأمر مفاجئًا أو أسوأ بكثير من المعتاد، فمن المهم التحدث مع مختص طبي.

وبما أن كل شخص يختلف عن غيره، تركز العائلات غالبًا على الأنماط: متى يبدأ، وما الذي يبدو أنه يهدّئه، وما الذي قد يجعله أسوأ. هذا النوع من الملاحظة البسيطة قد يكون مفيدًا عندما تبحث عن خيارات للرعاية.

ما الذي يمكن للعائلات فعله في المنزل أو في بيئة رعاية؟

قد يساعد الروتين الهادئ كثيرًا. حاول إبقاء الوجبات والراحة ووقت النوم ثابتة قدر الإمكان. كما تجد عائلات كثيرة أن الإضاءة الخافتة، والبيئة الهادئة، وتقليل المهام المتأخرة في نهاية اليوم قد يجعل المساءات أسهل.

قد يساعد أن تقدم الطمأنينة بدلًا من الدخول في نقاشات. قد تكون الجمل القصيرة، وإعادة التوجيه بلطف، والموسيقى المألوفة أو نشاطٌ مفضل أكثر راحة من محاولة تصحيح كل تفصيل.

إذا كنت تستكشف رعاية الذاكرة، فاسأل عما إذا كانت لدى المجتمع رواتب/روتينات للمساء، ومساحات منخفضة التحفيز، وطاقمًا معتادًا على دعم الأشخاص الذين يصبح ارتباكهم أكبر لاحقًا في اليوم.

أشياء مفيدة لسؤالها:

- كيف تدعمون المقيمين الذين يتململون في المساء؟
- هل لديكم روتين هادئ لوقت النوم؟
- هل يمكن للموظفين التواصل بلغتنا نحن العائلة إذا لزم الأمر؟
- كيف تتعاملون مع الأشخاص الذين يمشون ذهابًا وإيابًا أو يحتاجون إلى طمأنينة إضافية في الليل؟

متى قد تكون رعاية الذاكرة خيارًا أفضل؟

إذا كان ارتباك المساء يجعل الحياة المنزلية غير آمنة أو شديد الصعوبة في التعامل، فقد توفر رعاية الذاكرة دعمًا أكبر. صُممت مجتمعات رعاية الذاكرة للأشخاص الذين يعيشون مع الخرف، وغالبًا ما تكون فيها بنية أكثر، وإشراف أوفر، وموظفون مدربون على الاستجابة بصبر.

قد يمنح ذلك راحة للعائلات المتعبة، التي تقلق من التجوال دون قصد، أو التي تحاول وحدها مواكبة ارتباك الليل. كما قد يساعد والدك على الشعور بمزيد من الاستقرار عندما تتبع الأيام والمساءات إيقاعًا يمكن التنبؤ به.

Guiding Hearth هي خدمة مطابقة مجانية، وليست جهة رعاية. نساعد العائلات على معرفة ما الذي ينبغي البحث عنه، وربطها بمجتمعات رعاية الذاكرة التي قد تكون مناسبة لاحتياجاتها، وميزانيتها، وتفضيلاتها المتعلقة باللغة أو الثقافة. يمكنك البدء بـ كيف يعمل أو الحصول على مطابقة.

كيفية التفكير في التكلفة واللغة والثقافة

تختلف تكلفة رعاية الذاكرة حسب الولاية والمدينة ومستوى الدعم. تدفع بعض العائلات بشكل مباشر، وقد تنظر بعض العائلات أيضًا في Medicaid أو حدود Medicare أو مزايا VA، وذلك حسب الحالة والقواعد في المكان الذي تعيشون فيه. يمكن لمختص محلي أو مستشار مزايا أن يساعد في شرح ما قد ينطبق.

كما أنه من المقبول سؤال المجتمع عن الطعام وممارسات الدين وتقاليد العطلات، وعن لغة التواصل اليومية. تشعر العديد من العائلات بتحسن عندما يستطيع المجتمع دعم الوالد بلغته، وبعادات مألوفة.

إذا كنت ما زلت تتعلم كيف تعمل رعاية كبار السن في الولايات المتحدة، يمكن أن تساعدك أدلتنا guides على فهم الأساسيات دون ضغط.